Azoospermia é a ausência de espermatozoides na ejaculação, confirmada por análise seminal (espermograma).
Nós classificamos a Azoospermia em obstrutiva e não obstrutiva.
Azoospermia obstrutiva (AO)
Há produção de espermatozoides nos testículos, mas existe um bloqueio (obstrução) que impede sua saída.
Causas comuns:
Vasectomia prévia
Ausência congênita dos ductos deferentes
Infecções (epididimite, prostatite)
Cirurgias escrotais/inguinais
Características típicas:
Volume testicular geralmente normal
Hormônios frequentemente normais
No geral, excelente prognóstico para recuperação de espermatozoides
Azoospermia não obstrutiva (AO)
Aqui o problema está nos testículos, na “fábrica produtora de espermatozoides”.
Causas possíveis:
Alterações genéticas (ex.: microdeleções do cromossomo Y)
Síndrome de Klinefelter
Criptorquidia prévia
Disfunções hormonais
Lesão testicular
Idiopática (sem causa definida)
Características típicas:
Testículos menores em muitos casos
FSH elevado com frequência
Produção reduzida ou focal
E qual o tratamento?
Depende da causa — e aqui está a parte mais importante: muitos casos têm solução ou alternativas eficazes.
Na azoospermia obstrutiva:
Recuperação de espermatozoides diretamente do epidídimo ou testículo (PESA, MESA, TESA)
Prognóstico geralmente excelente.
Na azoospermia não obstrutiva:
Estímulo testicular a produção de espermatozoides
Microdissecção testicular (micro-TESE)
Azoospermia não é sinônimo de impossibilidade.
Ela é um diagnóstico que exige conhecimento e cuidados de um especialista na área.
