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Varicocele

A Varicocele nada mais é que uma dilatação das veias dos testículos, o chamado plexo pampiniforme, e isto ocorre devido a insuficiência destas veias em drenar o sangue.

Esse acúmulo de sangue nos testículos altera o seu funcionamento e a plena formação de espermatozóides.

A Varicocele é frequente?

A varicocele é a causa mais comum de infertilidade masculina.

Ocorre em cerca de 20% de todos os homens. Já em casais que apresentam dificuldade em engravidar, estes números podem chegar a 40-50%.

E porque a Varicocele pode levar a infertilidade masculina?

Os testículos estão localizados na bolsa escrotal (fora do abdome) e, com isso, a sua temperatura é em torno de 1 a 2°C menor que nos órgãos abdominais. Na presença da varicocele, essa temperatura maior prejudica a formação dos espermatozóides.

Além disso, o sangue represado nos testículos com varicocele tem aumento de radicais livres de oxigênio, o que leva às alterações na qualidade/quantidade dos espermatozóides em homens com essa patologia.

Quais são os principais sintomas?

Na maioria das vezes a varicocele é assintomática e, mesmo sem dar sintomas, pode levar a alterações da função testicular, seja reduzindo a quantidade de testosterona, ou alterando a quantidade/qualidade dos espermatozóides. Alguns pacientes também podem apresentar dor testicular.

Quais são os motivos pelos quais a Varicocele precisa ser tratada?

As indicações mais comuns para o tratamento da Varicocele são:

• Quando o homem apresenta essa patologia associada a alterações no espermograma e à dificuldade em ter filhos;
• Quando o paciente apresenta dor testicular sem outra causa identificada;
• Quando há varicocele associada a redução do tamanho do testículo.

Como é o tratamento para a Varicocele?

Há diferentes técnicas cirúrgicas para a correção da varicocele, porém a técnica com melhores resultados, menores índices de complicações e recidiva é aquela que faz uso do microscópio cirúrgico, chamada de correção microcirúrgica da varicocele.

Com auxílio do microscópio, é possível identificar as veias e realizar sua ligadura, preservando artérias, nervos e linfáticos.

A melhora no espermograma após o tratamento microcirúrgico da varicocele ocorre em cerca de 70-80% dos pacientes em que a cirurgia é realizada por técnica microcirúrgica adequada, além de também ocorrer um sensível aumento nas chances de gravidez espontânea.

Após a cirurgia, em quanto tempo é realizado o espermograma?

O exame de espermograma pode ser realizado após 3 a 6 meses do tratamento da varicocele.

O tratamento da Varicocele pode melhorar os resultados da fertilização in-vitro?

Sim, pode melhorar e, inclusive, a Varicocele pode ser uma das causas da falha da fertilização in-vitro. O tratamento da Varicocele melhora os resultados da FIV.