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Câncer de Rim

O diagnóstico dos tumores renais são realizados em sua maioria de maneira incidental.
O que isso quer dizer? O Câncer de rim em fases iniciais não apresenta sintomas e em mais de 80% das vezes descobrimos um tumor renal em exames realizados por outro motivo ou simplesmente em exames de check-up. Cito alguns exemplos: mulheres que fazem seu acompanhamento ginecológico e realizam Ultrassonografia abdominal de check-up ou homens em seus exames de check-up anual.

Então não apresentarei sintomas?

Com o diagnóstico precoce realizado em exames de check-up de maneira incidental a maioria dos pacientes não apresenta sintomas, porém em casos mais avançados e não detectados em exames, sintomas podem surgir:

• Sangramento na urina;
• Dor lombar;
• Perda peso;
• Massa abdominal palpável

Quais as causas ou fatores de risco para o Câncer de rim?

Não há uma causa específica para o tumor renal, porém existem fatores de risco que podem aumentar a chance do surgimento desse tumor:

• Idade: geralmente afeta pessoas entre 60 a 70 anos, sendo raro abaixo dos 50 anos.
• Tabagismo: este risco está relacionado também a quantidade e tempo de tabagismo.
• Obesidade
• Hipertensão arterial sistêmica
• Hemodiálise: insuficiência renal terminal e realização de hemodiálise é fator de risco para doença e quanto maior o tempo, maior o risco.
• Síndromes genéticas como a Doença de von Hippel-Lindau também aumentam este risco.

O que fazer após o achado de um tumor renal?

Após a realização da ultrassonografia com a suspeita da presença de um tumor renal é importante a realização de uma Tomografia computadorizada ou de uma Ressonância nuclear magnética. Com o auxílio destes exames é possível saber detalhes, como tamanho e localização do tumor, além de avaliar a possibilidade de metástase.
Felizmente, mais de 70% dos tumores renais estão localizados apenas nos rins.

Como funciona o tratamento para o câncer de rim?

Sempre que possível o tratamento cirúrgico é a primeira opção, sendo que para a maioria dos pacientes com diagnóstico de tumor renal a cirurgia é o único tratamento curativo. Existem dois tipos de cirurgia que podem ser realizadas: a Nefrectomia parcial ou a Nefrectomia radical.

No caso da Nefrectomia parcial, o objetivo principal é a remoção apenas do tumor com uma margem de tecido saudável, preservando o restante do rim. Os resultados oncológicos são os mesmos da retirada de todo o rim, porém com a grande vantagem da preservação de tecido renal e de sua função. Este procedimento em sua maioria é realizado por técnicas minimamente invasivas, seja por Videolaparoscopia e mais modernamente por Cirurgia Robótica sendo possível a realização de procedimentos com maior segurança e menor sangramento.

Outras vantagens da Cirurgia Robótica:

• Menor dor pós-operatória;
• Menor tempo de internação;
• Retorno mais precoce às atividades habituais;
• Planos e tecidos podem ser vistos de forma detalhada;
• A precisão permite reconstruir de forma segura e detalhada as camadas dos rins em lesões mais profundas.
• Excelente visualização da área do procedimento em monitor 3D e de alta definição;
• Ampliação do campo cirúrgico em até 10 vezes;
• Pinças cirúrgicas realizam movimentos delicados e precisos;

Em alguns casos, não é possível realizar a preservação renal, sendo necessária a realização da Nefrectomia radical que é a retirada completa do rim acometido pela neoplasia. Este tratamento é reservado para tumores avançados e mais complexos e também, na maioria dos pacientes, pode ser utilizado técnicas minimamente invasivas como a Videolaparoscopia e Cirurgia Robótica como citadas acima.